甲狀腺癌10年翻5倍，女性更易有風險！


  2. 支付寶的相互保公佈過發生概率最高的疾病，分別是甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、開顱手術、急性心肌梗塞等，其中，甲狀腺癌賠付占相互保全年理賠的26%左右，成了頭號救助原因！
  3. 我國罹患甲狀腺疾病的人數越來越多，約占全身惡性腫瘤的1.3%～1.5%，且有增長趨勢。近年來，在我國癌症譜中，國內平均甲狀腺癌發病率為7.7/10萬，其中女性甲狀腺癌發病率為8.28/10萬，數量為男性的3倍，甲狀腺癌已成為增長最快的女性惡性腫瘤。
  5. 一、關於甲狀腺的8個問題
  6. 01、甲狀腺起到一個什麼樣的作用？
  7. 甲狀腺維持人體代謝。如果它如果功能增強了，會成為甲亢，人就會吃得多、喝得多，但不長肉，體重可能下降；如果它的功能不夠，我們叫甲減，那麼人容易犯困，容易疲乏、水腫，如果正常的話，你幾乎感覺不到它的存在。
  8. 02、甲狀腺的發病原因
  9. 甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與多種因素有關，比如發射線接觸史，雌激素分泌增加，遺傳因素，或其他甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來。
  10. 目前與飲食的關係還不清楚。近幾年隨著加碘鹽的普及，碘攝入量有所增加。隨著碘攝入量的增加我們可以看到甲狀腺疾病發病率的上升。但是不能說碘攝入增加之後直接導致的這種現象，他們之間可能存在一定的相關性。
  11. 而生活方式對甲狀腺疾病卻有著重要影響，現代社會生活節奏導致了年輕工作人員不可避免地承受著來自工作事業家庭各方面的壓力。我們要宣導規律生活、科學合理飲食、經常運動、避免長期伏案工作、熬夜工作。這不僅對內分泌疾病、甲狀腺疾病，對全身的疾病都可以達到預防的效果。
  12. 03、為何年輕女性甲狀腺癌高發？
  13. 下圖是中國女性2000年到2014年的癌症發病率變化曲線。從中可以看出，女性最常見的三個主要癌種：乳腺癌、肺癌和結直腸癌，不僅發病率較高，而且都還在持續上升。
  14. 從2000年開始，甲狀腺癌的發病率突然開始飆升，每年以平均20%左右的速度增長，10 年翻5 倍，成為增速最快的惡性腫瘤。

  16. 其實，甲狀腺癌發病原因跟輻射、碘源性、家族、遺傳、性別、年齡等都有相關性。而女性雌激素和孕激素參與甲狀腺疾病的發生、發展過程。體內雌激素水準越高，越有助於甲狀腺疾病的發生。女性到20歲-45歲時，雌激素水準處於一個高位，尤其是40歲左右女性為高發群體。再加上年輕女性情緒不穩定、精神壓力大、晚育等情況，導致內分泌紊亂，更容易受到癌細胞的侵襲。
  17. 04、甲狀腺癌的臨床表現
  18. “甲狀腺癌的症狀主要包括頸前腫物緩慢或迅速增大；音啞、呼吸困難、飲水嗆咳等壓迫症狀；頸前腫物伴腹瀉或陣發性高血壓。”此外，甲狀腺癌的體征還包括甲狀腺結節和頸淋巴結腫大。
  19. 05、甲狀腺癌的病理類型
  20. 甲狀腺癌的病理診斷及分類尚存在分歧，但目前國內外多將原發性甲狀腺癌分為四類：
  21. 一、乳頭狀癌：是一種分化好的甲狀腺癌，癌組織由乳頭狀結構組成。此種類型最多見，占甲狀腺癌的59.9%—89%。大約80%的乳頭狀甲狀腺癌會出現腺體內轉移，其發展緩慢，病程長，預後好。
  22. 二、濾泡癌：這種類型占甲狀腺癌的11.6%—15%，以腫瘤的結構以及包膜侵犯作為診斷依據，目前將嗜酸性細胞癌也歸於此類型，生長緩慢，預後較好。
  23. 三、髓樣癌：占到甲狀腺癌的3%—10%，也稱C細胞的惡性腫瘤，較少見。
  24. 四：未分化癌：占到甲狀腺癌的5%—14%，主要包括大細胞癌，小細胞癌和其他類型癌，發展快，預後極差。
  25. 06、甲狀腺結節良惡性與大小關係不大
  26. 有文獻資料表明甲狀腺結節在人群中的患病率非常高，如果用B超做篩查，有高達40-60%的患病率，結節中85-90%的可能性是良性結節，所以查出有甲狀腺結節不必過於擔心。
  27. 查出了甲狀腺結節，我們要關心兩個問題。其一就是結節是怎麼得的，有沒有影響到甲狀腺的正常功能。到醫院做一個甲狀腺功能的測定即可判斷功能情況。如果功能正常，結節也不是特別大，沒有明顯的壓迫症狀，就可以先觀察。如果還是不放心，僅需要每年定期復查即可，不要看到結節就認為是癌，甲狀腺結節癌變的發生率僅有10-15%。也就是說絕大部分都是良性病變。
  28. 其二是結節的良惡性。確定良惡性最有意義的檢查就是B超和甲狀腺結節細針穿刺病理學檢查。一般來說有鈣化的病灶惡性發生率比沒有鈣化的相對較高。但是也不是說鈣化就等於惡性，還要看鈣化的具體性質。如果是一些粗大的片狀的鈣化一般也傾向於良性的結節，反之如果是小的砂礫狀的鈣化可能就要引起足夠的重視了。
  29. 07、甲狀腺癌10年生存率90%，復發率低
  30. “經過篩選甲狀腺良性腫瘤儘量不通過手術治療，但只要是甲狀腺癌，也就是惡性腫瘤，不管大小都要手術切除”，甲狀腺癌一個比較明顯的特點是發現比較早，早期癌比較多，早期癌變預後良好，基本上能夠治癒。這就使得早期甲狀腺癌不容易發生轉移，治癒率高，復發率低。
  31. 08、甲狀腺癌的檢查
  32. 自己的甲狀腺大不大，腫不腫，相應的檢查還是要靠專業的醫務工作者，自己照照鏡子看看脖子有沒有增粗，這是一個比較粗的辦法，尤其像甲狀腺結節，在早期只有通過B超的方式篩查才能發現，等到自己能看出來的時候就已經比較大、比較明顯了。因此，建議35歲以上的人群每年要有一次甲狀腺體檢，發現問題可以及時診治。
  33. 同時，精神壓力過大的白領女性、有家族甲狀腺癌病史的人群，以及沿海地區居民等甲狀腺癌高發人群，也應每年到正規醫院進行1次體檢，其中，頸部彩超檢查必不可少。
  34. 另外，根據調查顯示，每10位准媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾，因此孕期篩查很重要，特別是孕前和孕早期檢查，而不是中晚期。因為妊娠中晚期往往已經過了干預的最佳時間。妊娠早期即妊娠的前12周，如果准媽媽患有甲減，將會影響胎兒腦發育，如果准媽媽患有甲亢，可能會增加流產率、早產率、妊高症發生率、小樣兒發生率等。
  35. 二、香港保險如何賠償甲狀腺癌
  36. 甲狀腺癌一般根據TNM分級，代表甲狀腺癌的嚴重程度：
  37. T：代表腫瘤的大小，對於絕大多數類型的甲狀腺癌，T1代表著甲狀腺癌的最大直徑小於或等於2釐米；
  38. N：代表區域淋巴結轉移的存在與否及範圍，N0代表癌細胞沒有區域淋巴轉移；
  39. M：代表遠處轉移的存在與否，M0代表癌細胞沒有遠處轉移。

  41. 圖片來源：網路
  42. 在保險行業發達的國家和地區，早就根據TNM分級制度，將T1N0M0甲狀腺列入輕症。
  43. 坊間時常有謠言“香港保險不保甲狀腺癌”，實際上，香港保險僅僅將T1N0M0的甲狀腺列入輕症，其他程度的甲狀腺仍屬於重疾，都能正常理賠。
  45. 以某保險公司為例，癌症定義不包括“任何在組織學上被界定為T1N0M0或以下級別的甲狀腺腫瘤”，早期惡性腫瘤裏規定“有關甲狀腺腫瘤必須在組織學上被界定為T1N0M0級別”。簡單來說，T1N0M0級別或以下的甲狀腺癌不會按“重疾”賠償，而是列入“輕症”，T1N0M0級別以上的甲狀腺癌依然按照“重疾”來賠償。

  47. 別再傳“香港保險不保甲狀腺癌”這樣的謠言了，香港保險在很多疾病定義上都非常規範和人性化。
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