別拿理賠“鉅款”開玩笑,香港保險理賠必備10條!


根據香港保監局數據,假設一年全年無休:

2016年,日均1125位內地訪客到香港購買保險;

2017年,日均1122位內地訪客到香港購買保險;

2018年,日均1183位內地訪客到香港購買保險;

2018年全年,內地客戶全年新增保費476億!香港保險的熱潮此起彼伏,引來了越來越多內地居民的興趣,特別是香港保險的理賠問題,備受關注。內地客戶在香港購買保險時問得最多及最關心問題,例如:理賠困難、手續繁複、理賠不了、要被保人親自到香港辦理等等。

如果你打算購買香港保險,看完這10條,再買也不遲!

01、香港保險理賠容易嗎?

香港保險公司的理賠原則是“嚴核保、寬理賠”,所以在客戶投保時,會要求客戶如實申報健康狀況。有醫療記錄或健康狀況的客戶,保險公司會要求做相應的體檢。在這個核保過程中,保險公司可以全面地評定客戶的風險級別,並決定以何種條件受保。所以,銷售人員過硬的專業素質和客戶對核保過程的配合,是香港保險的理賠順暢的基礎。香港保險公司的理賠流程簡單,結果公開透明,每年都會公佈理賠報告。

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02、理賠是否需要親自赴港呢?

不需要。

由於香港保單投保的時候需要來港,所以很多朋友擔心理賠的時候還要再跑一趟。實際上,理賠就是簡單的四個字“檔齊全”。只要把所需材料郵寄給保險公司或理財顧問,本人是不需要親自來的。

03、理賠時,保險公司會不會區別對待?

根據《香港保險條例》,所有在香港合法銷售和簽署的保單,都受到香港法律保護,無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士。所有的保單持有人在理賠程式中地位平等、權利一致,所以絕對不會出現區別對待的情況。

04、疾病名稱與內地不同影響理賠嗎?

由於語言翻譯的原因,同一種疾病,兩地有不同的譯名,例如,Parkinson‘s Disease,在內地譯為“帕金森氏症”,在香港稱為“柏金遜症”,但都指的是一種疾病。因此疾病名稱翻譯上的不同,對理賠沒有任何影響。

05、辦理賠需要哪些檔?

(1)保險公司認可的全國指定醫院內的診斷證明書

(2)主診醫生的簽名證書

(3)理賠申請表


06、香港保險的理賠方式

香港保險公司秉承“嚴核保、寬理賠”之服務理念,因此香港保險理賠程式非常簡潔而且易於實現,所有理賠,投保人均無需親自來香港。

1.香港人壽保險理賠程式

當中國內地人士購買香港保險公司之人壽保險後,如果受保人中途發生意外或因疾病以致身故,受保人之指定受益人將中國內地公安部門開具的死亡證明檔和保單原件,郵寄給負責保單後期服務的持牌人,轉交至香港保險公司,也可以直接郵寄香港保險公司,通常一個月之後,香港保險公司即會按照受保人保單登記之通信地址郵寄出理賠金支票。

如果受保人終身健康無憂,希望在有生之年享受香港保單之利益,則可以申請提取香港人壽保單之紅利,以補充退休所需之養老金。提取養老金僅需受保人填寫提款表格,然後郵寄給負責保單後期服務的持牌人,轉交至香港保險公司,香港保險公司即會在收到後郵寄支票。

2.香港重疾險理賠程式

當中國內地人士購買香港保險公司之重疾險(香港稱為危疾險)後,如果受保人罹患了受保的重大疾病之一,即可通過中國內地指定之醫院出具的診斷證明獲得理賠,理賠流程如同香港人壽保險,將診斷證明和保單原件郵寄給負責保單後期服務的持牌人,其後香港保險公司即會按照受保人登記的通信地址郵寄出理賠金支票。

07、理賠支票在內地如何兌換?

香港保險的理賠款、保單現金提取的方式比較多樣化。而且,為了更好地服務好內地客戶,香港保險公司正在積極拓展更多的支付方式。

1、銀行托收

如果需要立刻將支票換成現金,可以向銀行要求托收該港幣支票。有外幣業務的銀行都可以辦理,如:工行、中行、建行、交行……銀行一般會要求辦托收。即以專門的方式郵寄支票到銀行,銀行先把款項支付到內地銀行,內地銀行再審核相關外匯管理政策,然後入賬或兌換為人民幣。

2、開立香港帳戶

支票托收程式的時間跨度有些長,對於急於接受理賠金或分紅的客戶來說,最合適的方法莫過於提前開立香港銀行帳戶。

08、理賠金是否受外匯額度限制?

《個人外匯管理辦法實施細則》第十九條規定:“境內個人作為保險受益人所獲外匯保險項下賠償或給付的保險金,可以存入本人外匯儲蓄帳戶,也可以結匯。

目前,我國外匯局實行每人每年限購5萬美元額度的外匯政策,額度超過5萬美元,就需要向銀行提供實際用途證明材料,再由銀行提供給外管局進行申報。

09、香港保險發生保單爭議怎麼辦?

隨著大陸客戶赴港投保越來越多,為了進一步保障大陸客戶權益,香港保監處正式升級並成立香港保監局,監管和保障大陸保單利益。從2019年9月23日起,香港保監局將取代三個自律規管機構,維護香港保險市場的長期發展。

由於香港政府機構是自主經營、獨立財務核算,2018年1月1日起,香港保險業監管局將向所有保單持有人收取保費征費,用以加強行業監管,更好保障客戶利益。也再次證明內地過來香港投保,發生的保險糾紛是受到香港保監察局保護的。


10、香港保險的內地理賠服務?

今年2月18日,國務院印發了《粵港澳大灣區發展規劃綱要》,其中第六章第三節“加快發展現代服務業”中數次提及促進大灣區保險業交流的政策:

大力發展特色金融產業……支持深圳建設保險創新發展試驗區,推進深港金融市場互聯互通和深澳特色金融合作,開展科技金融試點,加強金融科技載體建設。支持珠海等市發揮各自優勢,發展特色金融服務業。在符合法律法規及監管要求的前提下,支持粵港澳保險機構合作開發創新型跨境機動車保險和跨境醫療保險產品,為跨境保險客戶提供便利化承保、理賠等服務……支持符合條件的港澳銀行、保險機構在深圳前海、廣州南沙、珠海橫琴設立經營機構……

從《綱要》最新的消息看,首個香港保險服務中心有望在“粵港澳大灣區”實現,屆時將為內地客戶帶來更全面便利的服務。

總而言之,遇上專業靠譜顧問,服務和理賠都會很順暢,一切都省心了。申報與理賠之間,只隔著順豐快遞的距離!

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